人参补元气的内涵

人参有大补元气的功效，古往今来，很多致人元气亏损的大病都可使用人参入药治疗与调养。文章对人参大补元气的功效内涵进行解读，从化学成分、中医机理、现代药理机制等方面简要概述现阶段的研究成果，旨在为临床应用中发挥人参更大功效提供参考。
  
人参是我国中医药领域的名贵药材，应用广泛，为补给元气、救危扶伤的中草药之首选。人参味甘苦并兼，温性，可补生命之精气，治疗虚弱诸证，享有“百药之王”“百草之王”的美称。始载于《神农本草经》，属上品，补气之功效冠绝百草。从现有的文献研究成果可知，人参“大补元气”的功效可从多个角度进行研析和论证。

化学成分

人参的主要化学成分包括皂苷类、多糖类等。(1)皂苷是人参的主要活性成分，属于固醇类物质，目前已经掌握的人参皂苷种类超过70种，各种类间结构大致相同。若按照糖苷架构的差异可将人参皂苷分为达玛烷型和齐墩果烷型。人参植株不同部位均含有皂苷，主要分布在侧根，含量可达到60.5%，花蕾中的总皂苷含量约15%，参叶和须根中的含量保持在10%上下，人参种子的总皂苷含量最低，仅占0.7%。(2)人参也含有单糖、多糖、低聚糖等多样化的糖类，总量保持在4%～6%范围，其中水溶性多糖达到38.3%，碱性多糖保持在7.8%～10%，而构成人参多糖的主要物质是人参淀粉，约占80%，另20%为人参果胶及少量糖蛋白。人参多糖类物质因人参果胶的存在而具有药理活性，研究表明，人参多糖的生物活性表现为显著免疫调节、抗辐射、抗黏附、抗肿瘤、抑血糖等方面。(3)人参的其他成分中，挥发性化合物仅有0.1%～0.5%，常呈现油状，香味特别。而在人参中可分离提取的挥发性化合物超过90种，包括长链饱和羟酸、倍半萜类、芳香烃类等，其中人参挥发性油的主要成分为倍半萜类，占挥发性物质的2/5。有研究报道称人参挥发性油的功效显著，可达到祛咳、消炎、抗疲劳、激励中枢神经、压制肿瘤等效果。(4)人参的氨基酸类型多达16种，精氨酸的含量占比最大。(5)人参蛋白种类超过300种，其中的水溶性蛋白具备抗性，可在抵御肿瘤、辐射、休克、病毒等方面发挥作用。(6)人参的微量元素含量也值得关注，相关研究已经证实人参中的Fe、Zn、Cu、Mn、Cr、Mo、Co、Se等元素都有利于人类健康，在人类的发育、生长、代谢、免疫、营养、内分泌等方面作用明显。

中医机理透视

中医理论认为，人的元气主要源自父母之元精，又分阴气与阳气，故有“气聚则生，气壮则康、气衰则弱，气散则亡”。《医宗金鉴·删补名医方论》曰：“先天之气在肾，是父母之所赋；后天之气在脾，是水谷之所化……故后天之气得先天之气，则生生而不息；先天之气得后天之气，始化化而不穷也。”因此，元气的构成除了先天的父母之元精外，还包括后天之气及自然清气，有这些元气的滋养才能保障人体康健。《本草述钩元》认为人参所发挥的补气之功主要是充盈后天之气，而“后天之气在脾”，因此人参便可应用于脾脏、心肺等气虚的重症治疗。参照我国古代的归经理论，人参应归脾、肺经，从这点看，并非可直补元气。然而现代医学相关学术研究称，人参应归肾经，因此现代医学将人参可用于调理性机能、改善内分泌、加快代谢、防衰驻颜等方面的表现视为人参归于肾经的有力佐证。《中国药典》（2015版）中也在人参归经序列中加入肾经，进一步指明人参调肾脏补元气的功效。

现代药理机制

抗休克的药理作用机制

人参能够发挥抗休克的作用，是人参在临床上应用于治疗气脱证的关键机制。通过梳理现有研究资料可知，人参对血清诱发的豚鼠过敏性休克有缓解作用；可为烫伤性休克的小鼠续命；可恢复处于失血垂危或窒息垂危的犬类生命；可刺激增强失血性衰竭动物的脉搏心率；人参提取物可在解除胰岛素休克方面发挥作用。人参发挥抗休克药效的主要成分是人参皂苷。而人参皂苷中，二醇组皂苷的抗休克作用突出，其可改善因失血而致休克的动物血流指标，明显提增血氧水平，阻止组织因血氧不足而形成障碍；可缓解心肌缺血严重程度，抑制心肌缺血面扩张而回缩心梗面积，从而降低急性心源性休克；可保护动物大脑皮质不受内毒素休克威胁，抑制炎症因子及自由基的脑组织攻击效应。

护心肌的药理作用机制

人参大补元气体现在强脉固脱方面，是人参临床应用于保护心血管系统的作用机制。人参可刺激心肌，促进收缩、放缓心率、扩增心血，可预防心律失常及心肌缺血。人参保护心肌的有效成分是人参皂苷在研究防治心衰方面，人参总皂，苷与附子总生物碱配伍后的强心功效明显，可调整实验体的心脏收缩变化幅度，并对急性心衰试验大鼠的血流动力指标进行改善。在研究心肌缺血方面，人参皂苷能够促进心肌附近血管新生，并可一定程度上激活血管内皮生长因子，建立有效的蛋白质表达信号转导通道，实现对缺血型心肌的药理保护。

改善中枢神经的药理作用机制

人参总皂苷对处于疲劳状态、抑郁状态、应激状态的神经细胞有一定的改善作用，同时还可发挥调节记忆、缓解疼痛、修复细胞损伤的作用。一些研究认为，人参可显著表现出镇静及兴奋两种具有反向效果的激励作用，从而使中枢神经的活跃与压抑过程趋于平衡。

结束语

人参是古典药方中多处记载具有大补元气功效的重要中草药材，通过对其化学成分、临床应用的中医激励和现代药理机制的理解，可以看到人参大补元气的内涵。随着人们对人参药理活性不断研究，明确人参在试验体内的多重作用模式，可进一步明确人参大补元气的内涵，为人参的临床应用开辟更广空间。

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