凌霄花化学及临床应用研究进展 （二）

2.4 镇痛、抗炎作用

楚敏等通过对二甲苯致小鼠耳廓炎症、皮肤毛细血管通透性等实验方法，对凌霄花镇痛抗炎作用进行药效学研究，考察凌霄花抗炎消肿作用。研究发现凌霄花具有缓解小鼠耳壳炎症，消除肿胀作用，且能显著抑制小鼠皮肤毛细血管通透性。在一项凌霄花对于热板法疼痛阈值的影响的实验中发现，凌霄花可大幅提高实验小鼠痛阈值，为凌霄花镇痛作用提供了药理学支撑。凌霄花提取物对小鼠自发活动具抑制作用，该抑制作用程度与给药途径相关，灌胃法的抑制作用强于外涂法。

该项研究提示凌霄花通过抑制毛细血管通透性、提高痛阈值、镇静等多个环节对炎症反应起到抑制作用。

2.5 保护脑缺血再灌注损伤

引起脑缺血损伤的两个主要危险因子为炎性细胞因子和趋化因子，为评价脑缺血严重性的重要炎性标志物。

方晓艳等通过复制大脑中动脉阻塞大鼠模型（MCAO），观察凌霄花总黄酮对脑缺血大鼠脑组织中炎性因子和趋化因子的影响，发现凌霄花总黄酮能明显降低MCAO大鼠脑组织中单核细胞趋化因子-1(MCP-1）、白细胞介素-6(IL-6）、白细胞介素-1B(IL-1B）水平，并激活调节细胞因子RANTES水平和骨髓过氧化物酶MPO活力，减轻脑组织病理损伤程度。其机制与凌霄花总黄酮可降低相关炎性因子及趋化因子的表达，抑制炎性细胞的趋化，进而减轻中性粒细胞的黏附和浸润，最终达到减轻脑缺血的炎性损伤有关。

2.6 抗氧化、抗自由基活性

通过采集小鼠脑组织标本，测定凌霄花乙醇提取物中的乙酸乙酯萃取部位（EFCG）抗氧化水平，发现EFCG对PC12细胞具有活跃的抗氧化作用，对H2O2氧化损伤具有保护作用。与对照组相比，EFCG可显著降低强迫游泳试验（FST）和尾部悬浮试验（TST）小鼠抑郁样严重程度和静止期，并可提高小鼠脑内超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶的含量。以上研究提示凌霄花乙醇提取物乙酸乙酯部位（EFCG）具有抗氧化、抗自由基活性。

2.7 其他作用

凌霄花中所含齐墩果酸（OA）及熊果酸（UA）具有抗变态反应，近年来广泛的研究证实两者通过抑制血清抗体（抗6-氨基青霉烷酸-蛋白）形成、抑制人或豚鼠血清补体活性，抑制肥大细胞脱颗粒、炎症介质合成和释放的影响等多方面产生对于Ⅰ～Ⅳ型变态反应抑制的作用。

3 凌霄花的临床应用

3.1 治疗皮肤炎症

3.1.1 治疗痤疮

燕京赵氏凉血五花汤方对于胃肠湿热型及肝郁气滞血瘀型痤疮具治疗作用，凌霄花凉血清热不凝滞，活血通经不伤正，对重度痤疮患者症状改善显著，治疗8周后显效率超90%。以凌霄花为主药的三白饮治疗痤疮显效率高达95.6%。凌霄花、马齿苋、芒硝组方以其消肿散结功效对于痤疮配合湿敷法治疗收效不错。

3.1.2 治疗激素依赖性皮炎

彭红岭等研究发现以凌霄花等组成凉血五花汤，治疗激素依赖性皮炎，有一定临床疗效。中西医结合法进行激素依赖性皮炎诊疗时，以凌霄花为主药的凉血五花汤经药味加减，联合西药治疗颜面部的糖皮质激素依赖性皮炎病例，痊愈率高，停药后多未见复发。

3.1.3 治疗神经性皮炎

对于血热生风证引发的神经性皮炎，采用由凌霄花、荆芥、苍术等药味组成的消风散加减，对于皮肤损伤初起有红色斑块、丘疹、瘙痒伴心烦、口渴、不寐、舌红、苔黄或薄等症的神经性皮炎有效。

3.1.4 治疗玫瑰糠疹

中医对玫瑰糠疹治疗原则以疏风热凉血为主，凌霄花具凉血祛瘀作用，以凌霄花、红花、玫瑰花等凉血五花汤药味经加减治疗玫瑰糠疹，治血热风痒，显效率超90%。

3.2 治疗心脑血管疾病

在治疗急性血管性痴呆方面，以尼莫地平为对照，探讨以凌霄花、葛根组方而成的清毒活血化痰复方的疗效，观察急性期痴呆患者疗效评分、血液流变学指标、细胞间粘附分子（ICAM-1）含量等指标，结果示该复方可显著降低急性期痴呆患者血清中ICAM-1水平，对血液黏稠度改善效果及降血脂效果明显优于对照组，其机制可能与防止炎症性脑损伤有关。椎基动脉供血不足所导致的眩晕淤阻主要在头部，以凌霄花配伍黄芪、党参等补气升阳药所得凌霄花汤剂，治疗55例因椎基动脉供血不足所导致眩晕，显效率超90%。

3.3 治疗妇科疾病

对妇科疾病凌霄花具良好疗效。国医大师斑秀文教授以凌霄花、荷叶、黄柏、忍冬藤等组方治疗外阴瘙痒、带下量多、色黄味臭之症，收效良好。对于月经不调、伴面部黄褐斑患者，斑教授以凌霄花、当归、赤芍、鸡血藤等药味组方，临床反馈效果较好。

在治疗因输卵管阻塞所致不孕不育之症，凌霄花配伍当归、白芍、穿破石、川芎、路路通、土茯苓等，以养血调经、通络、化瘀之法治疗症见痛经、经色黯黑有瘀块等不孕者，收效颇优。对于妇人产后乳汁不畅以凌霄花配伍醋柴胡等，对于乳房红肿、结块患者，具有清热消肿、散结解毒作用。

3.4 其他临床应用

以凌霄花复方方剂（含凌霄花、水蛭、莪术、牡丹皮、生地黄等）治疗50例早期糖尿病肾病（DN）患者，在DN早期，以其破血逐瘀、益气养阴之功，显现较好疗效，患者血糖、TC、HDL-C等指标获得显著改善，且未见因用药所致不良反应。王艳丽等报道治疗肺癌患者，采用凌霄花、玄参、穿山龙、浙贝母等方药熬制药汤剂治疗，临床反馈有一定疗效。

凌霄花作为我国传统中药活血化瘀药，因其凉血而不凝滞，活血而不伤正，具有广泛的临床应用价值。我国古代中医先贤已对凌霄花有一定的临床应用研究，凌霄花现代研究在化学、药理、临床应用等多领域对其有了更深层次的研究，但主要集中在心脑血管疾病、治疗痤疮等皮肤炎症、妇科疾病等方面，临床各医家偏方应用虽具有多样性，但往往样本量受限，其相关有效成分及药理作用机制的深入研究尚不多，缺乏循证依据，希相关研究人员对凌霄花展开更加深入、多方向的研究，以期充分挖掘其宝贵药用价值。

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