蒲公英化学成分及其治疗前列腺疾病的研究进展

蒲公英含有三萜类、倍半萜类、植物甾醇类、黄酮类、酚酸类等多种化学成分，具有抗菌、抗炎、抗氧化、抗肿瘤、保肝、降糖和利尿等药理作用。前列腺疾病是男性人群中的常见疾病，主要包括前列腺癌、前列腺增生和前列腺炎。蒲公英是治疗前列腺疾病的中药处方中的常见的一味药，对前列腺疾病的治疗具有一定疗效。现对蒲公英的化学成分及其治疗前列腺疾病的研究进展进行概述，为进一步研究和开发提供参考。

蒲公英为菊科植物蒲公英Taraxacummongolicum Hand.-Mazz.、碱地蒲公英T.sinicumKitag.或同属数种植物的干燥全草。目前研究表明，我国有蒲公英属27种及其它属3种植物作为蒲公英入药。药用的蒲公英属植物主要有蒙古蒲公T.mongolicum Hand.-Mazz.、碱地蒲公英T.sinicumKitag.和药用蒲公英T.officinale Wigg.等。其主要含有三萜类、倍半萜类、植物甾醇类、黄酮类、酚酸类等多种化学成分，具有抗菌、抗炎、抗氧化、抗肿瘤、保肝、降糖和利尿等药理作用。本文将对蒲公英的化学成分及其治疗前列腺疾病的研究进展和发展趋势进行综述，为其进一步研究和开发提供参考。

1化学成分

1.1三萜类

蒲公英中的三萜类化合物主要是五环三萜类化合物。蒙古蒲公英含有蒲公英甾醇乙酸酯、伪蒲公英甾醇乙酸酯、羽扇豆醇乙酸酯等。药用蒲公英含有蒲公英赛醇、蒲公英甾醇、伪蒲公英甾醇以及它们乙酸酯、山金车烯二醇、款冬二醇、α-和β-香树脂醇等。

1.2倍半萜类

蒲公英的苦味主要是由倍半萜类化合物引起的。蒙古蒲公英含有蒙古蒲公英素B、蒲公英苦素、Isodonsesquitin A、蒙古蒲公英素A、倍半萜内酯等。药用蒲公英含有四氢日登内脂B、蒲公英内酯-O-β-吡喃葡萄糖苷、蒲公英酸-β-D-吡喃葡萄糖苷、11，13-二氢蒲公英-β-D-吡喃葡萄糖苷等。

1.3植物甾醇类

蒲公英不同部位含植物甾醇类化合物种类有所不同，其中花粉中种类较多。药用蒲公英花粉中含有β-谷甾醇、豆甾-7-醇、花粉烷甾醇、异岩藻甾醇、5α-豆甾-7-烯-3β-醇、菜油-7，24(28)-双烯-3β-醇等。蒙古蒲公英和药用蒲公英的根中主要含有β-谷甾醇和豆甾醇等。

1.4黄酮类  

蒲公英不同部位黄酮类化合物含量有所不同，其中地上部分含量比根丰富。蒙古蒲公英全草中含有青蒿亭、槲皮素、槲皮素-3',4',7-三甲醚、木犀草素、木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷、木犀草素-7-O-β-D-半乳糖苷、芫花素、Isoetin、橙皮素、芫花素-4'-O-β-D-芦丁糖苷、橙皮苷、槲皮素-7-O-[β-D-吡喃葡萄糖基(1→6)-β-D-吡喃葡萄糖苷]、槲皮素-3，7-O-β-D-二吡喃葡萄糖苷、Isoetin-7-O-β-Dglucopyranosyl-2'-O-α-L-arabinopyranoside、Isoetin-7-O-β-D-glucopyranosyl-2'-O-α-D-glucopyranoside、Isoetin-7-O-β-D-glucopyranosyl-2'-O-β-Dxyloypyranoside等。药用蒲公英含有木犀草素、槲皮素、木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷、木犀草素-4'-O-β-D-葡萄糖苷、木犀草素-3'-O-β-D-葡萄糖苷、木犀草素-7-O-β-D-芸香糖苷、木犀草素-7-O-β-D-龙胆糖苷、槲皮素-7-O-β-D-葡萄糖苷、异鼠李素-3-O-β-D-葡萄糖苷、鼠李素-3，7-O-β-D-双葡萄糖苷等。碱地蒲公英含有木犀草素和香叶木素等。

1.5酚酸类  

蒲公英含有多种酚酸类化合物，蒙古蒲公英含有咖啡酸、阿魏酸、绿原酸、3，5-O-双咖啡酰基奎尼酸、3，4-O-双咖啡酰基奎尼酸、4，5-O-双咖啡酰基奎尼酸、1-羟甲基-5-羟基-苯-2-O-β-D-吡喃葡萄糖苷、对羟基苯甲酸、香豆酸、3，5-二羟基苯甲酸、没食子酸甲酯、丁香酸、3，4-二羟基苯甲、咖啡酸乙酯等。西洋蒲公英含有菊苣酸、单咖啡酰酒石酸、4-咖啡酰基奎尼酸、绿原酸、咖啡酸、对香豆酸、阿魏酸、对羟基苯甲酸、原儿茶酸、香草酸、丁香酸和对羟基苯乙酸等。碱地蒲公英含有咖啡酸、阿魏酸、绿原酸等。

1.6其他成分  

除了以上几种化学成分，蒲公英含有多种有机酸，如草酸、奎宁酸、苹果酸、柠檬酸、延胡索酸和抗坏血酸等以及脂肪酸，如肉豆寇脂酸、十六酸等。此外，蒲公英还含有香豆素类、色素类、木脂素类、多糖类化合物以及菊粉。

2 蒲公英治疗前列腺疾病的研究进展

2.1蒲公英对前列腺癌的治疗作用  

2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中前列腺癌病理类型上包括腺癌、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌，其中前列腺腺癌占95%以上。2017年我国男性前列腺癌居男性恶性肿瘤发病率的第6位。目前，治疗方法主要有前列腺根治性切除手术、放疗、化疗、内分泌治疗等[10]。近年来，西医西药治疗难治性前列腺癌无突破性进展，越来越多的人开始关注中药对前列腺癌的治疗作用。大量研究表明，多种中药提取成分对前列腺癌细胞具有抑制作用，因此中药治疗作为辅助治疗手段，在提高患者生存质量、减轻症状、延长生存期等方面作用显著。  

蒲公英中的多糖类、三萜类、植物甾醇类、黄酮类、有机酸类等成分均具有明显的抗肿瘤活性，对肝癌、乳腺癌、胃癌、前列腺等有抑制作用。Sophia C.Sigstedt等[13]发现蒲公英叶水提物可以阻断LNCaP人前列腺癌细胞向I型胶原侵袭，FAK和src磷酸化水平的降低以及基质金属蛋白酶（MMP）-2和MMP-9活性的降低进一步证明了其对侵袭的抑制

2.2蒲公英对前列腺增生的治疗作用  

前列腺增生的发病机制是多种因素、多种机制的相互作用形成的，其中雄激素、生长因子、上皮和间质细胞的增殖以及细胞凋亡的平衡性失调等发挥重要作用，其他相关因素有：雄激素及其与雌激素的相互作用、前列腺间质—腺上皮细胞的相互作用、炎症细胞、神经递质及遗传因素等。目前前列腺增生的主要治疗方案有药物治疗、手术治疗、物理治疗等。临床上最常用药物是5α-还原酶抑制剂和α-受体阻滞剂。α-受体阻滞剂用于初期治疗可以改善尿液流量，但不能减少前列腺大小。5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）较α-受体阻滞剂效果更好，持续时间更长，但副作用较多。中医学根据慢性前列腺炎的临床症状、体征表现，将其归属于“癃闭”“精癃”范畴，在传统中医辨证论治体系里，通常将其按临床表现分为“肾虚湿热”“湿热夹瘀”“肾阳不足”等证型，患者可能具有患有一种或多种。中医认为，气血瘀阻、湿热蕴结为本病的主要病机，因此治疗上以活血化瘀、清利湿热为主。  

蒲公英利尿通淋、清热解毒，具有抗癌和抗炎作用。蒲公英是一些治疗前列腺增生的中成药的重要成分，如前列通片、前列欣胶囊、前列宁胶囊等。此外，蒲公英也是治疗前列腺增生中药汤剂处方中常见的一味中药，如公英葫芦茶、前列汤、益气化瘀败毒汤、通关饮等。孙建明使用公英葫芦茶治疗前列腺增生所致的癃闭75例。研究发现总有效率为93.4%，患者排尿困难有所缓解，小腹胀、满、痛症状减轻。此外，Seonung Lim等[19]用丙酸睾酮(TP)诱导去势SD大鼠良性前列腺增生，采用蒲公英复方制剂HX109（药用蒲公英、菟丝子和莲花，2:1:1配制）治疗。实验结果显示HX109可以减少前列腺重量，减小前列腺腺泡面积，降低前列腺特异性抗原（PSAs）水平，提示HX109可以改善TP引起的前列腺肿大和组织学改变，对大鼠前列腺增生有一定疗效。

2.3蒲公英对前列腺炎的治疗作用  

前列腺炎是以前列腺实质感染、充血、肿胀、炎细胞浸润、腺上皮坏死，甚至小脓肿为主要形成病理改变的疾病。前列腺炎分为4种类型：Ⅰ型为急性细菌性前列腺炎（ABP），Ⅱ型为慢性细菌性前列腺炎（CBP），Ⅲ型为慢性非细菌性前列腺炎（CNP），Ⅳ型为无症状性炎症性前列腺炎（AIP）。慢性前列腺炎（CP）是指病原微生物感染或虽无感染但前列腺长期慢性充血所引起的慢性炎症，是男性泌尿生殖系统疾病中最常见的一种。该病起病缓慢，临床症状复杂，且无特异性。临床常有骨盆区域疼痛以及尿急、尿频、尿痛、夜尿增多等排尿异常症状。由于慢性前列腺炎复杂多变，迁延难愈，药物治疗效果欠佳，对患者造成极大困扰。其发病机制复杂，影响因素众多，包括物理因素、化学因素、病原体感染、免疫反应异常、氧化应激作用增强等。目前，在药物治疗方面，西医主要以服用抗生素、消炎药为主，但疗效并不理想，而中医药为主的治疗日益显现出其优势。中医学根据慢性前列腺炎的临床症状、体征表现，将其归属于“精浊”“白浊”“淋浊”范畴。根据《中药新药临床研究指导原则》“中药新药治疗慢性前列腺炎（非特异性）的临床研究指导原则”，慢性前列腺炎的中医辨证分为湿热下注证、气滞血瘀证、肝肾阴虚证和肾阳虚证。中医认为，湿热、瘀阻是本病的主要发病机制，随着病程增加或变化，大多兼加有之，且互相转化，互为因果，以清热利湿、化瘀通络是治疗慢性前列腺炎的基本原则。  

蒲公英味苦、甘，性寒，清热解毒、消肿散结、利尿通淋，具有抗菌、抗炎作用。临床上蒲公英常用于治疗多种病原微生物感染性疾病，可缓解慢性前列腺炎症状。蒲公英是一些治疗慢性前列腺炎中成药的重要成分，如男康片、前列通片、前列欣胶囊、前列解毒胶囊、前列宁胶囊、清浊祛毒丸等。此外，蒲公英也是治疗慢性前列腺炎中药汤剂处方中常见的一味中药，如慢前汤、通淋汤、萆薢分清饮、前列舒汤、解毒化瘀汤等。王可鸿等使用慢前汤治疗慢性前列腺炎87例，总有效率为85.1%。李立凯使用通淋汤治疗慢性前列腺炎68例，总有效率为92.7%。滕兆礼等使用蒲公英方治疗慢性前列腺炎53例，总有效率为90.6%。治疗后患者自觉症状缓解，前列腺触诊压痛、质地以及前列腺液（EPS）检查改善。赵亮等使用蒲芪通补方治疗湿热瘀阻型慢性非细菌性前列腺炎患者30例，总有效率为93.33%。治疗后患者各项症状评分及前列腺液（EPS）检查白细胞计数情况较治疗前均显著改善。

3结论

综上所述，蒲公英分布广泛、种类多样，含有三萜类、倍半萜类、植物甾醇类、黄酮类、酚酸类等多种化学成分。蒲公英提取物及部分单体化合物具有抗菌、抗炎、抗氧化、抗肿瘤、保肝、利尿等药理作用。研究发现蒲公英对前列腺疾病，治疗作用，但其对前列腺疾病的体内或体外实验研究较少，且在临床研究中多与其他药材配伍共同治疗前列腺疾病。

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