中药炮制对其化学成分及临床应用的作用探讨

中药需经过炮制方可入药，中药炮制将传统中医药理论作为基础，根据药材的性质以及配药、制剂和临床应用的需要而发展起来的一种制药方式，坚持辨证原则对中药予以加工和处理。中草药经过不同方法加工后，其化学成分会出现一定的变化，进而影响其药理作用、药物毒性、临床疗效。中药药物性质、炮制方法以及治疗需求的差异化使得中药炮制技术不断发展。鉴于此，为满足临床以及人们对中药的需求，本文总结归纳了中药炮制前后化学成分和药理作用的变化，针对中药经过炮制的效用予以探讨，以期为中药的合理应用和中药现代化提供科学参考。

中药炮制是在中药理论基础上，依据临床要求和中药自身特点的差异而发展起来的一种制药技术。中医临床用药的一个重要特点是有些药材必须经过加工才能使用，而中药经过加热和添加辅料后，其化学成分可能会出现变化，有些成分可能呈现量的变化，有些成分可能呈现质的变化，不同的化学成分让药物本身的药理作用出现变化。不同的药理作用必须有其依赖的物质基础，在长期的实践中，古人总结出炮制理论，认为炮制中药可以降低中药的毒性，提高中药的疗效，纠正中药的气味，改变中药的性质。随着现代医学技术与科学分析方法的发展，越来越多的学者对中药炮制机理进行更为深入的研究。

1.中药炮制对其化学成分的影响

（1）中药炮制化学成分的量变

针对补骨脂不同的炮制品化学成分进行比对，利用高效液相色谱法予以测定，和正常的生品相比，酒炙品与盐炙品所呈现的补骨脂酚含量有所降低，说明不同的炮制手段能够影响中药成分数量的改变；但盐炙品中补骨脂素与异补骨脂素的含量相较其他炮制品数量显著提升，由此证明在不同炮制方法下，同一组药物中的化学成分会有所变化，面对患者病症对于药效的需求，临床应用时应严格把控中药炮制的方式，对其炮制后成分的含量予以明确，方可为患者用药。相关研究显示，使用醋制与蒸制方式对人参予以炮制，检测其化学成分可知，与生品相比较，蒸制与醋制人参中蔗糖、葡萄糖、精氨酸的含量均呈现显著的减少，而醋制人参中果糖、葡萄糖以及乳酸盐的含量与蒸制方式相比变化程度更为明显。

（2）中药炮制化学成分的质变

有学者表示，选取不同地域的草乌，对其进行炮制后，草乌中的双酯型生物碱含量均呈现降低情况，其中四川产草乌炮制前双酯型生物碱含量为0.4405mg/g，炮制后双酯型生物碱含量为0.1553mg/g；新疆产草乌炮制前双酯型生物碱含量为6.0910mg/g，炮制后双酯型生物碱含量为2.3257mg/g；吉林产草乌双酯型生物碱含量为1.2328mg/g，炮制后双酯型生物碱含量为1.0073mg/g。其研究结果表明在炮制工艺下，乌头类药物的毒性会有所降低，药物本身的属性出现了改变，也就说明中药炮制会对中药化学成分造成质的变化，而其工艺不仅能够扩展用药的范围，更为患者用药安全提供了保障。

2.中药炮制的作用与效果

（1）药物毒性的降低

药物治疗疾病的本质实际就是以偏治偏，中药的偏性实际就是毒性，利用有毒的中药之偏来纠正人体之偏。对中药的临床使用来说，通过中药炮制实现解毒十分重要，选择高效液相色谱法和代谢组学等分析的技术，可以有效且客观的研究出中药炮制能起到的减毒作用，以此为临床用药提供更具安全性的依据。据相关学者的实验显示，HPLC-MS测定出芫花炮制前后的化学成分中，芫花酯甲的含量发生了明显下降，换言之，对芫花进行中药炮制可大幅减少该药物的毒性。

（2）药物效果的增强

不同的中药所展现的性能也有所不同，针对药性较盛药物所产生的不良反应，需通过炮制的方式来对其偏性加以降低和抑制，例如，黄连性苦寒，若给予姜为辅料进行炮制则能显著缓解苦寒的功效。此外，给予患者单一药物治疗的过程中所获得的疗效也具有单一性和局限性，若与其他辅料相互配合，则可使其发挥性味、功效以及副作用等方面的作用。与主药协同调节，使中药的毒性降低，最大程度实现药物疗效，对辅料的选取和炮制的时间、温度的要求都极为关键。

（3）中药药性的改变

一味中药可能产生多种临床效果，这是因为中药里面含有许多药效成分所致，不过，临床治疗的过程中主要以患者病情为第一临床选择，往往不需要中药中的全部药效，因此，经常需要通过炮制的方式来降低其药性。具体来说就是以加热等方式添加部分辅料以此改变中药原本的药性以及药物中的化学成分，最终达到增加或降低药物药效的目的。中药炮制实质就是依托于外部的条件与手段来改变药性，使一部分作用进一步增强，一部分作用得以降低，使药性达到适中的效果。增强药性是指通过以热制热和以寒制寒的方式来改变“热者益热”“寒者益寒”现象，例如生黄连的苦寒药性极强，清心火的效果非常理想，不过通过添加醋与胆汁翻炒后则寒性进一步提高，可有效去除肝胆之火；减弱药性则是采用药性相反的热性辅料来炮制，使药物自身的药性得以改变；逆转药性也是中药炮制造成的结果之一，许多中药经过了炮制药性发生了根本性的变化，例如地黄经过了清蒸或酒灸则其药性就会发生完全改变，熟地黄药性温和，能很好地治疗月经不调、肝肾阴亏等疾病。

3.中药炮制过程的实践

（1）严格控制净选

中药采摘于大自然，在采摘的过程中难免会掺杂腐烂、变质的药材，或者药材中带有泥土，因此应严格对净选环节予以控制。同一种药物入药的位置不同，所产生的药效也不同或者是截然相反的，如山茱萸果肉在遗精与滑精方面的治疗效果显著，但山茱萸果核的药用价值有所不同；如蒲公英在采摘中带有泥沙与杂草，在净选环节应予以认真的选择，进而保证药效的发挥。

（2）统一饮片切制

物理学扩散原则指出，物质扩散量和颗粒的半径数据之间是反比关系，因此饮片如过厚，则不容易透心，如粗糙饮片中的生熟地块和首乌块，其饮片大小对有效成分的煎出情况具有明显的关系，而饮片如过于薄，则会在煎煮的过程中出现糊化的现象，进而影响中药药效的煎出。

（3）固定辅料标准

炮制辅料是指对具有辅助作用的附加物料予以加工，通常可以达到增强药物效果、降低药物毒性，或者改变主药理化性质等作用。敷料种类较多，可分为液体辅料与固体敷料，如酒、醋、生姜汁、蜂蜜等为液体辅料，稻米、豆腐、白矾、滑石粉等为固体敷料，在对辅料炮制的过程中，应明确辅料的药性和目的，严格把控辅料的数量、液体辅料的浓度以及固体辅料的存放时间等，炮制过程中出现的任何差错，都有可能导致中药炮制的质量，进而影响整体的药物效果。

4.结论

中医药作为我国独特的卫生资源，原创性的科技资源，优秀的文化资源，重要的生态资源以及具有巨大潜力的经济资源，在经济社会的发展中具有不可估量的作用，近年来，我国对中医药的作用日益重视，力求推进中医药振兴，更好的为建设健康中国服务。现代研究表明，中药化学成分的变化主要利用分解、氧化、置换等途径完成量变与质变，量变为溶解度与浸出量的提升或者下降，质变为化学成分的分解或者转变成分，在其化学成分变化的过程中中药的毒性、气味以及药性等方面会出现相应的转变，因此，中药炮制能够通过不同手段和工艺促使中药发生量变与质变的化学变化，进而改变其药理作用，临床效果以及适用范围，对中药现代化研究进程具有显著的推进效果，可利用严格控制净选、统一饮片切制、固定辅料标准等方式炮制更为优质的中药，进而更好的为临床用药所服务。

综上，中药炮制能够影响中药生品的化学成分，并与临床用药之间存在紧密的关系，需关注中药炮制工艺与质量，在炮制过程中结合中医理论与临床实际，利用现代化的科学方式推动中药炮制的发展。

声明：本文所用图片、文字来源《长春中医药大学学报》2020年10月，版权归原作者所有。如涉及作品内容、版权等问题，请与本网联系

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