2015-2019年四川省食品安全风险监测人员配置情况调查（二）

2.2 全省食源性疾病监测人员情况

2.2.1 食源性疾病监测疾控中心人员情况

2019年四川省各级疾控中心参与食源性疾病监测总共1 951人。因缺乏2015年县级食源性疾病监测人数，2019年全省食源性疾病监测总人数与2016年总人数相比增加了6.15%。其中全省病原学检验人员、流行病学调查人员、信息报送人员对比2016年分别增长17.66%、1.78%、5.69%。经Cox-Stuart趋势检验，2015-2019年四川省各级疾控中心参与食源性疾病监测总人数及各类专业人员数量均无增加或减少趋势（P>0.05）。病原学检验人员省级10人，市州级平均每个监测点5人，区县级2人；流行病学调查人员省级3人，市州级平均每个监测点9人，区县级5人；监测信息报送人员省级3人，市州级平均每个监测点2人，区县级1人。四川食源性疾病病例监测疾控中心人员数量情况如表5所示。

四川省各级疾控中心参与食源性疾病监测的专职人员共68人，相比2016年专职人数降低71.06%，经Cox-Stuart检验，2016-2019年专职人员数量呈下降趋势，但趋势无统计学意义（P>0.05）。全省除省级外，各级每个监测点平均专职监测信息报送人员均趋为0人；省级和市级专职食源性疾病流行病学调查人员平均均为1人，县级每个监测点平均专职流调人员趋为0人（表6）。

2.2.2 食源性疾病监测哨点医院人员情况

随着哨点医院数量的增多，2017年四川省参与食源性疾病监测哨点医院的总人数为17 159人，相比2015年总人数增加了59.71%。其中病例信息采集医生数量和监测信息报送人员数量对比2015年分别增长146.08%和187.22%。平均每家哨点医院病例信息采集医生有27人，监测信息报送人员2人，无专职监测信息报送人员（表7）。

3 讨论

自2009年国家颁布《食品安全法》确立食品安全风险监测制度起，四川省就加入了全国食品污染物监测网络和全国食源性致病菌监测网络。从2009年四川省仅省级疾控中心和10个市州疾控中心参与污染物与有害因素监测、10家哨点医院开展异常病例监测工作，发展到2020年省级、21个市州级和11家区县级疾控中心参与污染物与有害因素监测，全省所有疾控中心（21个市州级和189家区县级疾控中心）、全省所有二级及以上综合医院、部分妇幼保健院和乡镇卫生院/社区卫生服务中心共696家医疗机构参与食源性疾病监测，食品安全风险监测目前已覆盖到四川省所有区县。

四川是人口大省，拥有189个区县，虽监测工作已全覆盖，但根据调查结果，四川省食品安全风险监测还存在人员不足和区域发展不均的情况。对比85个区县的福建省，2018年四川全省污染物与有害因素监测专业技术人员总数少于福建省技术人员人数，且福建省技术人员总数呈持续上升趋势[5]，四川省自2015年来人数无明显增加。大连市食品安全风险监测市、县级各专业的平均人数也均高于四川省[6]。

食品安全风险监测各类专职人员在全省各级疾控中心均普遍缺乏，特别是采样人员、质量管理人员、流行病学调查人员和信息报送人员，而专职流行病学调查人员缺乏的情况在四川省也一直存在[7]。县级机构各岗位人员相对较少，除检验人员各有1名专职外，其他类人员除从事食品安全风险监测，还承担其他公共卫生监测或疾病监测任务，工作投入精力非常有限。特别是食源性疾病事件调查是属地化管理，要求各区县疾控中心专业流行病学调查人员第一时间赶到现场开展调查，而四川省区县级疾控中心普遍缺乏专职流行病学调查人员，难以按照法律法规要求对每一起疑似食源性聚集病例开展流行病学调查，对食源性疾病事件的及时发现和处置造成很大影响。相对于食品安全风险监测中非检验人员的普遍缺乏，因《四川省疾病预防控制机构等级评审细则》中具体要求了检验人员占专业技术人员的比例，近几年来四川各级疾控中心检验人员数量得到了加强[8]。

食源性疾病病例监测方面，医疗机构虽拥有一定数量的报告医生和数据上报人员，但缺乏专职人员，医生在临床诊疗活动中也存在对食源性疾病监测工作认识不足，对食源性疾病诊断标准不熟悉等情况，加上平日诊疗工作繁忙，对病例的可疑食品暴露史也挖掘不足[9]，均在一定程度上影响食源性疾病的监测。

随着当前食品市场的繁荣发展，各种新食品、新餐饮的出现，食品安全工作日益繁重，对食品安全风险监测工作的要求也越来越高。应继续加强食品安全风险监测体系建设，充实人员队伍，加大培训力度和深度。加强对流行病学调查人员的引进与培养，加强区县一级食源性疾病事件的发现和应急处置能力。加强食源性疾病监测网络与医院HIS系统对接的软件开发工作[10]，运用信息化手段提高医疗机构收集及上报食源性疾病病例信息的能力。

声明：本文所用图片、文字来源《职业卫生与病伤》，版权归原作者所有。如涉及作品内容、版权等问题，请与本网联系删除

相关链接：食品，管理，监测