药品盒和药品说明书在药物化学教学中的应用

分析药物化学教学中存在的问题，探索上市药物的药品盒和药品说明书在课堂教学中的应用，以提高学生学习热情和学习效果，培养学生理论联系实际、应用所学知识的能力，提高学生就业竞争力。

药物化学是药学、制药工程等相关专业的核心课程，也是药学生的必修课程。药物化学是药学专业所有课程中知识体系最庞杂的学科，既需要与无机化学、有机化学、生物化学、合成化学等化学学科结合，又要与药理学、药剂学、药物分析学、药代动力学等药学学科结合，因此是化学与生命科学之间的桥梁学科。其涉及的化学学科和化学知识多，根据本校学生的生源情况和知识背景，该课程学生普遍反映学习很困难，学生畏难情绪严重，学习效果差。但是药物化学课程对于学生后期其他专业课的学习以及今后的就业都起着举足轻重的作用。因此授课教师如何调动学生的学习热情和学习积极性，克服畏难思想，对于提高教学效果起着至关重要的作用。教师如果在教学过程中适当地应用药品实物将理论和实践衔接起来，便会提高和明确理论教学的实用性，解决学生由于难以理解抽象的理论知识而造成的学习困扰。本文借助药品盒和药品说明书实物以及上面提供的各种信息，融合情景教学法、案例教学法以及PBL教学法等，提高学生学习自主性，加深知识的掌握和应用能力。新形势下，高等教育人才培养也应改变传统的教学模式及思维，以服务社会为宗旨，培养适合社会需要的专业人才。国家大力推行教育改革，而课程是人才培养过程中最基本的要素，是教育思想、教育目标和教育内容的重要载体，课程教学是培养学生素质和能力的重要手段和途径。课程改革既是学校改革的核心，也是整个教育改革的重点和难点。

1学情分析

药物化学涉及药物的化学结构、理化性质、构效关系以及制备方法等，这些都与结构相关，而结构中最重要的是基本官能团。笔者自教学以来，发现学生对基本官能团的知识都掌握得不太牢固，如在变换写法或者在完整药物结构上再来认识官能团时，学生往往不熟练，显示其基础不扎实，更谈不上分析理化性质。原因有以下两方面:一方面是本校高职学生在入校前的化学基础知识储备少，从而导致学习前期化学相关专业基础课知识掌握的不牢固。第二个方面学生在思想上没有正确的认识。随着国家医药产业改革，医药分家已是必然，以往本校学生就业主要瞄准医院调剂岗位，但是近几年来医院调剂岗位需求人数明显减少。而医药公司研发部门基础岗位对本专业学生却有着巨大就业可能性。所以转变学生就业观念对于学生学习积极性也有很大帮助。此外近几年高职学生专升本比例也在逐年升高，从学生以后进一步深造考虑也需要其重视并学好本门课程。

本校高职学生前两年在校学习，第三年去单位实习，所以学习时间比较紧张，本门课程学时也相对偏少，如何让学生在有限的课时学好该门课程一直是本教研组不断思考的问题。通过这几年的教学实践，教研组积累了相关经验，希望通过各种学生能够感兴趣更易接受的方法提高教学效果。

2药品盒和药品说明书在药物化学教学中的应用

药物化学课程是一门实践性很强的学科，能够将所学知识进行实践应用应该是学生获得成就的一个方面，也是学生学习动力的源泉，反过来也能更好地促进学习。化学药品盒上一般都有药物的通用名、商品名、适应证等信息，化学药品的说明书中一般还有化合物的结构、化学名、药理作用、不良反应等信息，是承载药品重要信息的法定文件。这些都是药物化学这门课程涉及的重要知识点，而且笔者选择的是目前市场上应用疗效好的，相对比较知名的药物，这样更具有实用性，也更容易引起学生的兴趣，对相关知识印象更深刻。笔者通过现实中的药品实物信息结合案例教学法、情景教学法、PBL教学法及其他多种教学形式改变以往完全是教师讲授，学生被动接受知识的课程形式，提高学生的主观能动性和主人翁意识。

如在解热镇痛药和非甾体抗炎药章节中，笔者让学生通过家庭小药箱或网上(丁香园用药助手等)去收集含有相关药物的药品盒和药品说明书。采用PBL教学法先分好组别给出一些问题，如“目前阿司匹林查找的说明书上主要用于治疗哪类疾病?查阅相关文献阿司匹林发展如何，有哪些问题存在?胃溃疡患者可否服用阿司匹林?扑热息痛可否用来治疗关节炎”等等。让大家带着这些问题有选择性地收集相关信息，查新文献。阿司匹林是教科书解热镇痛药中比较经典的老药，而且目前关于其研究也在不断拓展和加深。但市场上该药的应用即与教科书上有很大差异，相信这些既会是学生心中的疑惑也是他们的兴趣点。

在前期准备之后，课堂上由学生来主导，学生可以通过找到的药盒和药品说明书实物进行药物解析，处方分析等，教师在课堂中起引导和总结作用。教师通过实物展示、说明书解读结合其他多元化教学方法，促进学生将理论知识与实践结合得更快、更好，学习积极性得以提高;在教学平台教师进行点名、知识上传、课堂测验，师生实时讨论、解答问题，提升学生良好的专业实践能力，使技能考核与职业资格证书接轨。

在降血糖药物章节中，教师课前让学生充分预习，并查找相关药物的药品盒和药品说明书。教师可根据课堂知识事先写好剧本，上课时创设情境，让学生进行角色扮演(如医院药剂调剂员和病人或医生和病人等)。这一章节中重点内容涉及根据作用机制而分的各类降糖药物如胰岛素及其类似物、胰岛素分泌促进剂、胰岛素增敏剂等，每类药物有其独特的结构特点，每类药物中都有需要掌握的典型药物。

通过情景演绎角色扮演引入典型药物说明书中结构特点、药理作用及其使用方法等信息，让学生能够积极有效地掌握重难点知识。使学生以后进入药学服务岗位能够很好地胜任岗位需求，如对患者进行用药指导，药品的维护和保养等工作。

在抗生素章节大环內酯类抗生素学习中，教师给出案例:广东江门的一名18岁女孩，因感冒伴有咳嗽同时服用罗红霉素和复方甲氧那明胶囊两种药物后离奇死亡，请学生分析问题所在。相关药品盒和药品说明书现场发给学生，让学生先进行分组讨论。这个案例中复方甲氧那明中含有甲氧那明、氨茶碱、那可丁、马来酸氯苯那敏四种成分。甲氧那明为拟肾上腺素药，氨茶碱具有支气管松弛作用，那可丁为外周镇咳药，氯苯那敏为组胺H1受体拮抗剂，这四个药之前学生已学过，而且教师也带领学生分析过一些药品说明书中这些成分。在此之前学生也已掌握合成抗菌药及β-内酰胺类抗生素知识的基础。通过对说明书中用药之间相互作用分析，学生进行分组讲解理由。

在这一过程中，学生既回顾又总结以前的知识，而且分组讨论可以提高每位学生参与度，让其在每次课前自觉地进行复习和预习。通过这一案例，笔者主要先从学生比较感兴趣药物之间相互作用内容着手，然后再进行药品说明书中罗红霉素结构及理化性质分析。在教学过程中，笔者也充分利用信息化教学手段，通过视频、课件、图片、动画等形式加深学生对问题的理解，进而提高教学质量。

此外还可以一些章节知识点为主题如喹诺酮类药物的构效关系，让学生课后搜集资料进行专题汇报。学生经过充分准备后的强烈述说欲望及学生交流讨论时思想碰撞激发的灵感和对知识内容的领悟，比理论课堂上单纯以教师为主的填鸭式讲叙法效果要好得多。总之，课堂上教师可以就药品盒和药品说明书为载体进行多形式的教学，以达到更好的教学效果。

3教学评价模式改革

对于学生某课程学习情况的评价，以往一般采用期末考试加平时成绩的模式。但平时成绩主要以考勤、简单作业为指标来确定，不能完全调动学生的积极性。而在以药品盒和药品说明书结合各种教学法教学过程中，学生是主体，需要积极参与，充分发挥自主学习的能动性，教师起辅助作用，在此过程中教师与学生地位平等。学生的自信能够加强其创造力，通过独立完成工作能够建立自信心，教师设计的学习过程可行性及有效性通过学生的实践能够得到充分的体现。所以笔者把这一过程中学生的参与度、学习态度、沟通能力及进取精神等纳入考评中以此注重过程性评价。过程性评价不是只关注过程而不关注结果的评价，而是关注教学过程中学生思维发展的过程性结果，教师及时对学生综合素质作出判断，肯定其优势，并找出薄弱环节，这是过程性评价的一个重要内容。

4结语

本研究在启发式、PBL等多种成功教学模式基础上，大胆进行药物化学课堂教学改革和探索，提出了以药盒实物信息引导课堂的教学思路。通过教学改革，使学生将药物化学的重点药物类别、药理作用、构效关系及结构修饰方法等内容相互衔接融合，可集中解决药物化学知识点分散，学生掌握困难等弊端。将课程涉及的多种知识梳理出相应的逻辑关系，这需要学生不断总结凝练，不仅提高了学生上课的注意力，也锻炼了学生对有用信息的筛选和准确提取能力。但其实践过程中也存在一定问题，如部分章节药物多以处方药为主，学生搜集到的实物材料不多。学生在准备过程中主要以阅读说明书为主，而其他材料搜集得相对较少，导致部分组员由于准备不充分，上课讨论效果不佳。该教学法对教师提出更高要求，在课前必须精心布置，采用多样化方式教学，课程实施中更好地把控课堂，及时评价学生对知识点的理解。因此整个过程不仅要求授课教师具备扎实的理论基础，还需要其具有把握全局的意识与能力。

在现行就业压力下，学校必须培养高质量技能型人才，才能满足岗位需求。这也对教师提出更高的要求。抽象实物形象化学习可以打牢学生的即存知识，后期有助于完成更具学术性和科学性的任务。教师将平日里学生听过、见到过甚至是自己用到过的实物———药品盒和药品说明书引入课堂，弱化学生对这门课程的畏难情绪，结合案例教学法、情景教学法、PBL教学法等多种形式激发学生对这门课的学习积极性，利用学生的技能及认知活动，同时也让学生掌握知识的应用，思考解决现实中的一些实际问题。这种教学法能够使在平时教学当中难以理解的抽象药物化学概念变得形象立体，有助于激发学生兴趣并加深理解。

声明：本文所用图片、文字来源《药学教育》2020年第3期，版权归原作者所有。如涉及作品内容、版权等问题，请与本网联系
 

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