4 铁与疾病

我国居民每天适宜摄入量(Adequate intake ,AI):成年男子为 15mg ,女子为 20 mg ,少年男子为20 mg , 少年女子为 25 mg , 孕妇、乳母为 25 ～ 30mg 。人体中铁主要来自食物 ,如果长期摄入大量含铁量高的食物或者人体长期缺少铁元素或对铁元素的吸收受到障碍时, 人体都会相应的出现病症 。

4 .1 铁缺乏

根据世界各国的调查研究结果证明 ,一般人群中缺铁的发生率很高,特别是婴幼儿和妊娠妇女尤为严重;特别在经济落后 、食品不充足的地区, 发生缺铁及缺铁性贫血者更多 。有一研究指出,对 18 个国家调查了 40 岁以下的妇女, 证明贮存铁均见不足。据 2007 年世界卫生组织报道, 全球约有 15 %～ 20 %的人患缺 铁性贫血, 其中成年男性 约占10 %,妇女约占 20 %, 孕妇和儿童约占 40 %～ 60 %。我国各地的调查结果也大致如此。

缺铁除了会导致贫血 ,对人体还有多种危害:人体内有许多含铁酶。酶是一类生物活性物质, 人体内一系列复杂的生化反应都需要酶的参与 。缺铁时,人体内的含铁酶功能就会下降 ,使物质和能量代谢受到影响。

缺铁对人的行为和智力发育也会产生不良影响。经临床观察 ,铁缺乏的婴幼儿和青少年儿童常表现出呆滞,对周围的事物不感兴趣, 易烦躁, 注意力不易集中,学习能力和记忆力下降;成人铁缺乏则呈现冷漠 、呆板 、易疲劳。

临床研究证明 ,缺铁使吞噬细胞的杀菌能力受到损伤,进而影响机体的防御能力 ,导致人体抗感染能力降低 ,易患感染性疾病。

铁在人体内还参与体温调节。美国营养学家研究发现,铁缺乏的妇女对寒冷的抵抗能力下降 ,表现为怕冷、寒战、失眠等 。

缺铁影响机体的正常发育成长, 造成身体增长迟缓、骨骼发育异常 , 特别是对青少年儿童影响较大。

此外 ,人体实验证明缺铁会增加铅的吸收 ,造成铅中毒;许多研究还表明妊娠妇女缺铁与早产 、低出生体重儿及胎儿死亡有关 。

4 .2 铁中毒

铁是人体必需的营养元素 ,而且铁元素本身也不具备毒性,所以铁过量成铁中毒的情况并不多见 。但是当人们特别是儿童误服过量铁剂时, 就会造成急性铁中毒 ,出现呕吐、腹痛 、腹泻 、消化道出血、急性肠坏死等,严重时发生休克 ,乃至死亡 。据美国统计每年大约有 5000 例铁中毒发生, 病死率为 1 %。最常见的铁中毒是由硫酸亚铁过量引起的, 致死量为 200 ～ 250 mg/kg ,也有的认为是 130 mg/kg 。如果长期过量的摄入铁剂或富铁食物及长期吸入含铁尘空气会造成慢性铁中毒 。慢性铁中毒主要对肝脏造成损害 ,干扰肝细胞功能,严重时可导致肝细胞坏死、纤维化 ,最后形成肝硬化。另据意大利研究人员在《美国流行病学杂志》上报告说, 通过食用植物类食物摄入过多铁元素的人更易患帕金森氏症。

此外,据研究表明 ,人体内铁含量的变化还与心脏病、高血压 、高血脂和糖尿病等病症有关系。

5 对于科学补充铁元素的几点建议

当人体少量缺铁时 ,切不可盲目补充 ,应听从医生的建议 。正确合理的饮食可以防治缺铁性贫血。已患缺铁性贫血的病人 ,单靠饮食疗法效果不大 ,但可作为辅助治疗 ,以防止复发。应适当多食含铁较多 、营养丰富的食品 ,如 :动物血、肝脏、鸡胗、牛肾、大豆 、黑木耳、芝麻酱 、牛肉、羊肉、蛤蜊和牡蛎等。在服用铁剂时应注意以下几点:

口服铁剂以硫酸亚铁、右旋糖苷铁、富马酸亚铁和葡萄糖酸亚铁为佳 ,因铁以二价铁(亚铁)的形式吸收。

贫血补铁应坚持“小量 、长期” 的原则 。严格按医嘱服药 , 切勿加大服药剂量 , 也绝不能一次大剂量 ,否则易导致急性铁中毒 。

口服铁剂时应将药物放在舌面上, 直接用水冲饮下肚 ,不要咀嚼药物 ,以免染黑牙齿 。

应在饭后服药 ,避免空腹服药,以减轻药物对胃肠道的刺激而引起的恶心呕吐。同时服用维生素 C或果汁 ,因酸性环境有利于铁的吸收 。

含钙类食品(如豆腐)和高磷酸盐食品(如牛奶)等 ,与铁剂能络合而生成沉淀,故应避免同时服用。

口服铁剂期间 ,不要喝茶或咖啡 ,因为茶和咖啡中含有大量鞣酸, 能与铁生成不溶性的铁质沉淀 ,妨碍铁的吸收 。

注意药物对铁剂吸收的不良影响:四环素族抗生素能与铁剂生成不溶性配合物 ,不利吸收 。故应尽量避免同时应用 。

缺铁症状改善 ,不要立即停药,还应在医生指导下再服一段时间, 以补充体内的储存铁,防止贫血的复发。

声明：本文所用图片、文字来源于《食品添加剂使用标准之解读》，版权归原作者所有。如涉及作品内容、版权等问题，请与本网联系。

相关链接：铁，细胞，铅，钙，鞣酸