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刺激性气体是指对眼、呼吸道粘膜和皮肤具有刺激作用的一类有害气体,主要以中枢神经系统症状为主。这两种气体中毒是职业中毒常见的急性病种之一。
刺激性气体常见的有氯、光气、氨、氮氧化物、氟化氢、二氧化硫、三氧化硫等。刺激性气体对眼及上呼吸道粘膜的刺激作用主要根据其化学物的毒性及其水溶性等理化特性的不同,以及接触时间长短对呼吸道各部位造成的病理变化不一样,主要引起眼结膜及上呼吸道炎症,喉头痉挛水肿,化学性气管、支气管炎及肺炎,化学性肺水肿,其中肺水肿是刺激性气体最严重的危害。
窒息性气体可分为单纯性和化学性两类。前者(如氮气、甲烷、二氧化碳、水蒸气等)本身无毒性,但因它们在空气中含量高,使氧的相对含量大大降低,随之动脉血氧分压下降,导致机体缺氧,后者(如一氧化碳、氰化物、硫化氢)却使氧的运送和组织利用氧的功能发
生障碍,造成全身组织缺氧。脑对缺氧最为敏感,所以窒息性气体中毒主要表现为中枢神经系统缺氧的一系列症状,如头晕,头痛,烦躁不安,定向力障碍,呕吐,嗜睡,昏迷,抽搐等。
对刺激性气中毒响者,可采用一些降低气体毒性的办法,如氯气中毒可雾化吸入5%NaHCO3。中和氯气在呼吸道形成的盐酸。刺激性气体主要对呼吸道粘膜和肺组织产生刺激和烧灼作用,引起一系列变化,其中化学性肺水肿是对呼吸功能的严重损伤,发生中毒后现场抢救应注意预防和治疗肺水肿,防止继发性感性;而窒息性气体中毒临床表现以中枢神经系统缺氧为主的症状,其治疗关键在于纠正缺氧,给予高压氧治疗,此外根据不同类型气体的致病性,宜选择相应的对应治疗物,如细胞色素C,亚硝酸钠一硫代硫酸钠,美兰等。
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