泽泻化学成分及临床应用研究进展（二）

3临床应用

3.1治疗肾结石

樊龙昌采用泽泻水煎剂对60例肾和输尿管小结石患者进行分组治疗，对照组给予多饮水，治疗4周后结果显示泽泻水煎剂能有效减少草酸钙结晶生长，从而抑制肾结石形成。杨卫华自拟三金泽泻汤克服了经典处方石苇汤只清热利湿、解痉止痛、通淋排石的特点，在石苇汤功效的基础上通过结石成份的分析，增加了溶石抑制结石形成的作用。治疗临床泌尿结石患者80例，有效率达92.5%以上，明显优于经典处方石苇散，且复发率极低。

3.2治疗高脂血症

江姗姗等用自拟中药降脂汤(泽泻、丹参、茯苓、决明子、山楂、黄芪、荷叶、川芎)治疗136例高脂血症患者，将其随机分为对照组和观察组，每组68例，对照组脂必妥片，对比两组患者的临床疗效、治疗前后不同血脂参数和血液流变学变化，结果观察组患者的总有效率95.59%，对照组患者的总有效率55.89%。展照双等用茯苓泽泻汤(茯苓、泽泻、桂枝、白术、生山楂、甘草、生姜)加味治疗高脂血症患者96例，分为治疗组和对照组，分别给予茯苓泽泻汤与血脂康胶囊。结果，治疗组和对照组的总有效率分别为93.9%、78.7%。赵润生等用泽泻汤加味对105例痰浊阻遏型高脂血症患者进行分组治疗，对照组使用血脂康胶囊，4周后对比两组治疗效果，结果显示，治疗组总有效率为94.55%，对照组为78.00%，泻汤加味治疗痰浊阻遏型高脂血症临床疗效显著。

3.3治疗高血压

刘天华观察泽泻汤联合半夏白术天麻汤疗效，将80例高血压患者分为对照组和治疗组，对照组使用硝苯地平缓释片，结果治疗组总有效率为95%，对照组总有效率为70%。范洪亮探讨泽泻汤加味方对原发性高血压痰湿壅盛型患者降压作用，结果表明泽泻汤加味方能降低高血压患者血压水平，并能提高夜间血压下降率。张军用自拟加味泽泻汤(泽泻、钩藤、白芍、石决明、龙骨、牡砺、桑寄生、夏枯草、菊花、首乌、牛膝)治疗原发性高血压病患者80例，总有效率为90%。孙雪青采用泻汤合半夏白术天麻汤对78例高血压患者进行分组治疗，对照组使用氯沙坦钾片，结果显示治疗组总有效率高于对照组，治疗组收缩压、舒张压等血压指标下降优于对照组。

3.4治疗肝硬化

裴启福将失代偿期肝硬化110例患者分为两组，对照组给予螺内酯、氢氯噻嗪、复方甘草酸苷片治疗，治疗组除常规治疗外另外加用自拟健脾利水方(茯苓、泽泻、白术、丹参、茵陈、甘草、太子参、蒲公英)治疗，结果表明，采用健脾利水方联合螺内酯、氢氯噻嗪和复方甘草酸苷片治疗失代偿期肝硬化患者临床效果显著，联合治疗组疗效好于单一的常规西药治疗，并且没有出现明显的不良反应。张伯鹏用泽泻分消饮灌肠治疗肝硬化顽固性腹水患者，对照组给予保肝利尿抗感染及纠正电解质失衡等治疗，治疗组在对照组基础上加用自拟泽泻分消饮保留灌肠治疗。结果治疗组显效率46%，总有效率86%；对照组显效率30.56%，总有效率58.34%，治疗组明显优于对照组。

3.5治疗眩晕

张前飞等探究泽泻定眩汤改善痰浊中阻型梅尼埃病(MD)患者眩晕症状的疗效，将90例MD患者，分为观察组及对照组，对照组患者给予敏使朗治疗，观察组给予敏使朗+泽泻定眩汤治疗，2周后结果显示对照组患者总有效率75.56%，观察组总有效率93.33%。彭逢春观察加味泽泻汤联合倍他司汀治疗眩晕症的临床效果，将眩晕症患者40例，分为观察组与对照组，对照组采用倍他司汀治疗，观察组在对照组的基础上联合加味泽泻汤治疗。结果观察组总有效率为100.00%，对照组的75.00%。郑双飞探讨泽泻汤加减对眩晕病患者的临床疗效，将眩晕症患者60例分为试验组与对照组，对照组应用天麻素注射液静点联合手法复位，在对照组的基础上应用泽泻汤口服，应用DHI评分量表观察两组临床疗效，结果显示试验组患者治疗效果优于对照组。

3.6其他

李一凡用泽泻汤结合电针治疗突发性耳聋患者60例，治疗组泽泻汤结合电针治疗，对照组使用电针治疗，观察治疗前后纯音听阈测定值及疗效，结果显示：治疗组总有效率为40%，对照组总有效率为23.3%。孙晓娜用泽泻泄浊颗粒配合穴位贴敷治疗非酒精性脂肪肝患者100例，对照组给予阿托伐他汀片口服，结果观察组总有效率为95.83%，对照组为78.26%。秦梅探讨通气散合泽泻汤加减治疗分泌性中耳炎的临床效果，将60例分泌性中耳炎患者分为参照组和观察组，参照组患者实施鼓模穿刺术+置管术或腺样体切除术进行常规手术治疗并联合鼻腔黏膜收缩剂辅助治疗，观察组给予通气散合泽泻汤加减辅助治疗，对比两组患者的临床治疗效果，观察组总有效率为93.33%，参照组总有效率为83.33%。

4总结与展望

随着我国人口老龄化趋势的发展，心血管疾病和糖尿病等已严重危害到我国中老年人健康，Nature杂志也将胆固醇抑制药物列为2015年十大受关注的研究方向之一。泽泻为我国常用的中药材，资源丰富，临床应用历史悠久，现已被证实泽泻具有显著降血糖、降血脂、降血压、利尿、抗炎等作用，因此开发研制泽泻新药具有广阔的前景。随着科技发展对泽泻的研究也趋于系统化，从基源鉴定、化学成分到药理作用以及临床应用各个环节都有涉及，这些研究研究成果为泽泻的开发利用及临床研究发挥了重大作用。但目前仍有很多问题需要探讨。比如，泽泻药材基源还不明确；所含化学成分对三萜类研究较多，其他活性成分研究还有所欠缺；对泽泻药理作用的研究多集中在脂溶性成分上，药效研究多停留在泽泻粗提物，单体化合物的活性测试较少等。在今后的发展中可依托“大健康”背景从泽泻的基源、产地、加工方法、化学成分、药理作用等各个环节进行深入系统研究，早日实现泽泻中药现代化的发展目标，为泽泻的临床应用提供更多理论依据。

声明：本文所用图片、文字来源《广东化工》，版权归原作者所有。如涉及作品内容、版权等问题，请与本网联系删除。

相关链接：泽泻，螺内酯，化学成分